Trasplantes de meniscos, una nueva opción curativa
Posiblemente durante las próximas semanas muchos “futbolistas de domingo” estarán disfrutando del Mundial de Fútbol en un cómodo y mullido sillón junto a una cerveza y comida. Muchos de ellos, no saben que pueden verse expuestos a lesiones comunes para los deportistas: las de meniscos.
El siguiente artículo fue remitido por Alfredo Arango, redactor médico de Hospital Corporation of America, de Miami, Estados Unidos, y en el que aborda las nuevas técnicas de trasplantes de meniscos.
Transplante de meniscos: efectivo y seguro
Por Alfredo Arango
Redactor médico
La medicina deportiva está acudiendo a los transplantes como recurso novedoso para tratar una de las lesiones más comunes que enfrentan los deportistas: la ruptura de meniscos, que son estructuras claves en el amortiguamiento y estabilidad de la rodilla.
“El concepto de transplante de menisco es uno de los avances más interesantes en nuestro campo”, dice el Dr. Marc F. Matarazzo, Cirujano Ortopeda subespecializado en Medicina Deportiva, afiliado al Cedars Medical Center de Miami.
El transplante se realiza como último recurso en los casos en que la lesión es irreparable. Con anterioridad la única alternativa cuando las reparaciones fallaban era extraer el menisco, pero la falta de un acolchado protector entre los huesos fémur y tibia traía como consecuencia una artritis progresiva, que en pocos años hacía necesario un reemplazo de rodilla, comprometiendo así el nivel de ejercicio que el paciente podía realizar. Sacar el menisco era una solución a corto plazo, pero con el tiempo el paciente desarrollaba dolor persistente, inflamación y artritis; el deterioro de la articulación superaba los beneficios inmediatos. “Reemplazar los meniscos con un injerto es ahora una ventaja muy grande, para evitar tales daños. Ahora tenemos cada vez mejores resultados con el transplante total de meniscos”, expresa el especialista.
Por ser una técnica novedosa, aún no se tienen resultados a largo plazo, pero los resultados a corto plazo son esperanzadores, probablemente entre 75 y 90 por ciento de éxito.
Los meniscos, dos en cada rodilla, tienen forma de C o herradura y son de cartílago, un tejido especial que no tiene mucha circulación sanguínea; así que cuando se toman de un cadáver y se injertan en un paciente, crean una respuesta mínima en el organismo; los problemas de rechazo son muy raros en este tipo de procedimiento.
La ruptura de los meniscos puede ser aguda o degenerativa. La aguda suele ocurrir cuando la rodilla se dobla y se gira violentamente estando la persona de pie. En los Estados Unidos las estadísticas muestran que 61 de cada 100.000 personas experimentan este tipo de lesión. La ruptura degenerativa es más común en las personas mayores. Se calcula que un 60 por ciento de la población mayor de 65 años sufre algún tipo de ruptura degenerativa de los meniscos sin presentar síntomas.
No todos los pacientes son candidatos para transplante de meniscos. La Asociación Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) especifica:
“El transplante de meniscos puede ser recomendado a personas que reúnen las siguientes características: físicamente activas y relativamente jóvenes, menores de 55 años; haber perdido más de la mitad de los meniscos debido a cirugía o lesión, o tener una ruptura que no puede ser reparada; tener dolor continuo en la rodilla, relacionado con la actividad; y tener poca o no evidencia de artritis en la rodilla”.
A los pacientes que han desarrollado artritis avanzada un reemplazo total de rodilla podría probablemente ser lo más aconsejable.
Por otra parte, advierte el Dr. Matarazzo, se debe tener en cuenta si el paciente presenta daño o deficiencia en los ligamentos, si hay algún problema con la estabilidad de la rodilla, esto debe ser resuelto por medio de una reconstrucción al mismo tiempo que se realiza el transplante de meniscos. Estas reconstrucciones se hacen generalmente por medio de injertos y tienen como finalidad readherir los ligamentos a los huesos; de lo contrario la rodilla falla.
De igual forma, el paciente debe tener un buen alineamiento de la pierna; en otras palabras, debe tener el equilibrio adecuado en los puntos de contacto a ambos lados de la articulación. Si no hay un buen balance, ese es otro problema que debe ser resuelto al momento del transplante de meniscos. Para esto puede ser necesario cortar hueso y realinear.
El transplante de meniscos puede durar una o dos horas y media dependiendo de qué otras reparaciones sean necesarias durante la cirugía. Por lo general, el paciente puede sostenerse en pie el mismo día de la cirugía, pero se le inmoviliza la rodilla al menos durante seis semanas, después de las cuales debe hacer terapia de rehabilitación. Durante seis meses debe abstenerse de realizar actividades muy estresantes para la rodilla; después puede llevar una vida activa, incluso practicar deportes. Sin embargo no se garantiza que un deportista vaya a tener el mismo nivel de competitividad que antes de la operación.
Los meniscos para transplante se obtienen de donantes y se mantienen congelados. El riesgo de contraer una enfermedad transmisible como VIH o hepatitis por el menisco transplantado es mínimo, aproximadamente de uno en ocho millones. Los tejidos se examinan antes de ser utilizados. Tales pruebas no son cien por ciento exactas, pero dan bastante seguridad. Los injertos deben tener el tamaño adecuado a las características anatómicas del paciente.
Para más información llame al 1-800-391-4343 o al 305-325-4500; escriba a cedarsintlcenter@hcahealthcare.com; o visite http://cedarsmed.com%20/
Estimados amigos aquí tienen ustedes esta extraña expedición que se han inventado los periódicos españoles. La historia va de una expedición a un volcán guineano. Para verla completa solo hay que teclear en Google Caldera de Luba o visitar el siguiente foro
http://www.raimonland.net/foro/index.php?s=36ea3c6e6e5c7bd4e131b3c98ba673ec&act=ST&f=5&t=888
Si sigue usted esta historia se convencerá que la expedición es mentira
Pasa este mensaje a todos los medios que puedas, a ver si hacemos rectificar a los caballeros de El País.
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Pasa este mensaje
muy bueno q ahora en estos tiempos se puedan hacer injertos de meniscos . yo soy un joven de 26 años q tuve una lesion de menisco y a causa de eso me operaron y me sacaron parte de menisco , ahora q han pasado 6 años , me siento super mal . me imposibilita trabajar , ojala q el dr pudiera venir a chile y nos ayude a todos las personas q sufrimos de este problema.
El viernes 24 de Noviembre, me he practicado un trasplante de menisco lateral derecho en la Clinica Avansalud Providencia, tengo 40 años y con un pasado deportivo que llego hasta el limite de destruir un menisco y empezar con artrosis. La intervención duro 5 horas, ya que se hizo un nuevo ligamento cruzado y reparación de cartilago. Hoy me encuentro en casa con una muy buena recuperación, una rodilla casi sin inflamación y por ende solo estuve dos dias de recuperación en clinica y fui dado de alta. Tengo un inmobilizador para poder desplazarme con las muletas cada vez que me levanto de la cama, cuando estoy en reposo aprovecho el tiempo en hacer ejercicios para que la rodilla no quede rigida. Mi animo es de lo mejor y espero que mi experiencia sirva de lago a otras personas.
hola soy de mexico tengo 52 años me retiraron lo meniscos de la rodilla derecha a los 25 años en algunas ocaciones me duele la rodilla y por lo regular la tengo un poco inflamada me dicen los ortopedistas que mi rodilla es como de 80 años soy candidato a esta operacion cuanto cuesta y en donde es y con su experiencia que va a pasar con mi rodilla si no se ase nada cuando me duele ago exercicio con una pesa suviendo y bajando la pierna gracias
hola soy de mexico y me lastime el menisco externo de la rodilla derecha i me van hacer una artroscopia, el punto es que juego basquet bol y es mi vida y son este problema talves ya no sea igual pues tambien tengo desgastado el menisco interno de la misma rodilla y 2108 bwesfor departamento yqueria ver si hay algo que se pueda hacer para poder tener los meniscos aunque sean inplantes me gustaria que me dieran su opinion para poder a volver a jugar basquet bol igual que antes con la misma intencidad!!!!!
hola soy de mexico y me lastime el menisco externo de la rodilla derecha i me van hacer una artroscopia, el punto es que juego basquet bol y es mi vida y son este problema talves ya no sea igual pues tambien tengo desgastado el menisco interno de la misma rodilla y queria ver si hay algo que se pueda hacer para poder tener los meniscos aunque sean inplantes me gustaria que me dieran su opinion para poder a volver a jugar basquet bol igual que antes con la misma intencidad!!!!!
me paso una lesion que no senti ni como fue en la rodilla derecha jugando futbol, no senti dolor ni que me tronara, lo que me di cuenta fue que al meterme a bañar e incarme y pararme me trono com si pegaran los dos huesos de la rodilla, pero ese tronido no dolio, fui con 3 traumatologos diferentes y dos de ellos me digeron que es condromalasia y el 3º que los musculos (pata de ganso) no mantenian la rotula donde era correcta, a esto estuve en el gimm y fortaleci mis musculos muy bien y seguia con mi lesion, he estado investigando en internet y creo que mi lesion es de menisco, por que lo sintomas de condromalasia es un dolor intenso cuando estas sentado y subes escalareas y eso no me pasa a mi, cuando flexiono (cuclillas) y me truena la rodilla se me inflama en el costado izquierdo de mi rodilla, o que tipo de lesion pueda ser. esta lesion me paso en 20 de noviembre del 2008, hace casi 10 años, fui con una sobandera y me reviso, comento que los pies no los tenia parejos y lo arreglo, que un musculo o tendones de la pierna por detras no estaba en su lugar que lo tenía desviado y tambien lo corrigio, ahora estoy jugando futbol rapido como portero para no utilizar mucho la rodilla por que al patear la pelota me tronaba la rodilla y se me inflamaba y hasta ahora me he sentido bien sin hacer enfuerzo, algo que me pasa en rodilla cuando se me inflama esque no la puedo flexionar para mantenerla derecha totalmente y siento como si tubiera algo en medio de la articulacion como si me brincara (en la parte izquierda).
si saben que tipo de lesion tengo les agradeceria que me informaran y a que tipo de doctor puedo acudir para seguir practicando mi deporte preferido, vivo en La Huacana, Michoacan, mi nombre es Juan Fernando Lafuente Espino y tengo 28 años
Hola,
Tengo 37 anos, soy portuguesa y tengo el menisco desgastado y claro tengo dolores en la rodilla.
Me gustaria saber que puedo hacer para tener una vida normal, hacer deporte o no?
Los trasnplantes donde se puede hacer y si son muy caros?
Gracias
P.s Vivo en Barcelona y si alguien me recomienda un bueno medico traumatologo cirujano
Saludos
Claudia De Lima
holo soy de colombia bogota tengo 22 años el 5 de abril del 2008 me isieron una minisectomia medial rodilla derecha quiero saber si puedo praticar algun deporte despues de realizar fortalesimiento muscular, ya que me falta un menisco y soy una persona que practica bastante actividad fisica. y quiero saber si por este sitoma puedo adquirir una artrosis
por fabor quiero saber si me puede coloaborar con una solusion muchas grasias
(4 DE OCTUBRE DEL 2008)
Hola soy de Mexico, debido a un accidente en carretera me fracturè la meseta tibial y me tubieron que quitar un menisco el externo de la pierna derecha, eso hace apenas 3 meses, que esperanzas hay para mi, digo si existe la posibilidad de que pueda ser un candidato para trasplante, que costo tiene y si ya lo realizan en nuestro Paìs.
EStimados, esta información la recibí de un colega de Miami.
les agradeceré escribir y hacer sus consultas a a los teléfonos y email que aparecen abajo:
Para más información llame al 1-800-391-4343 o al 305-325-4500; escriba a cedarsintlcenter@hcahealthcare.com; o visite http://cedarsmed.com
Saludos y gracias por sus comentarios
Soy de 47 años me practicaron una artrocospia el 21/11/2008 estoy en recupercion
me siento muy bien …tambien soy diabetico comun no isulino…por eso 8nsisti en la artrocospia para`poder los ejercicios y la caminata para mantener mi glicemia baja ,qiue por suerte siempre lo he logrado durante 11 años que fue cuando me aparecio….tengo algo de artrosis ,ligamento alterno medio distendido y uno interno medio desgarradito ,cuando me recupere tengo poibilidades del transplante? o seria muy dificil y que costo tiene por favor….Eduardo Milano—Uruguay
bueno tengo 20 años y me acabaron de operar del menisco. el doctor me dice q una parte del menisco se pudo saturar pero aii una parte q fue imposible xq esta totalmente destruido y me diceq puedo presentar artritis en unos años..
gracias german david chaparro
colombia
HOLA, SOY DE PERU, ME REALIZARON UNA ARTROSCOPIA Y ME EXTRAJERON PARTE DE UNO DE LOS MENISCOS DE MI RODILLA IZQUIERDA Y LA PARTE QUE QUEDO DE ESE MENISCO ME LA SUTURARON, QUIERO SABER SI EL MENISCO LLEGARA A UNIRSE NUEVAMENTE CON EL PUNTO DE SUTURA QUE LE HICIERON, ME GUSTA EL FUTBOL Y SUFRO AL NO SABER SI VOLVERE A JUGAR. GRACIAS