Siguen los problemas con el VIH en Chile

Inexplicable. Ese es el único adjetivo que puedo utilizar ahora para describir el verdadero escándalo de salud pública que se está viviendo en nuestro país producto del VIH.

Una investigación periodística -sí, otra vez la prensa, no las autoridades- descubrió que en Iquique han fallecido tres personas por causa del VIH sin que nunca se les notificara que estaban contagiadas con el virus. Peor aún, este hecho, la falta de notificación afectó a 25 personas. Si pinchas aquí podrás ver el video de Canal 13 en que se denuncia el problema

Lo hechos datan de 2004, cuando el Instituto de Salud Pública (ISP) entregó los resultados de los respecctivos Test de Elisa al Servicio de Salud Iquique, que en los últimos 5 años ha tenido más de una decena de directores, al igual que el hospital local.

¿Qué pasó con estas notificaciones? ¿De quien es la culpa de este problema? ¿Dónde quedaron los documentos? ¿De quién es la responsabilidad de informar del contagio? ¿Qué se hizo para ubicar a los pacientes? Por ahora, el ministerio de Salud ha anunciado una investigación sumaria al interior del servicio para saber qué pasó. Pero no hay respuesta.

Pero digamos algunas cosas. La situación del VIH en Chile está atravesando uno de sus peores momentos en la actual gestión gubernamental y ministerial. Primero, se descubrió el escándalo con las platas del Fondo Global (más de $300 millones perdidos y que no cuadran) y hace poco más de una semana se supo que la Comisión Nacional del Sida -una gran entidad en el pasado- hoy fue reducida a una oficina prácticamente sin peso al interior del ministerio. Ello fue en paralelo a denuncias de atraso en la entrega de drogas e incluso denuncias de entrega errada de fármacos contra el VIH en pacientes que no tenían el virus en su organismo.

Otro dato. Hace algunos meses, un amigo médico me dijo que existe inquietud entre los profesionales debido a que hay sucesivos atrasos en la entrega de los resultados de los exámenes -lo que posterga las medidas preventivas- e incluso que éstos no se estarían haciendo aplicando el “Gold Standar” que se aplica en otras partes. Esto último, a cargo del ISP.

Veremos qué ocurre en las próximas semanas. ¿Pero cómo crees que está actuando nuestro ministerio de Salud en este tema?

Por qué en salud estamos tan mal…

Quienes hemos tenido la posibilidad de viajar y conocer otras latitudes posiblemente nos hemos asombrado cuando nos dicen “qué bien que está Chile”. Como muchos de estos viajes los he hecho para conocer temas de salud, muchos han destacado la “cobertura” del sistema de salud de Chile.

Pero seamos claros. Hay dos sistemas, uno caro, que atiende bien, rápido, en forma eficiente y ordenada, con tecnología e investigación. De país desarrollado. El que se destaca y conoce en el extranjero. Y que sólo beneficia a menos de 4 millones de chilenos.

Y hay otro que atiende generalmente mal, lento, ineficiente y desordenadamente. Con baja tecnología y con mínimos recursos propios para investigación. Desconocido fuera de Chile. Y que cubre a unos 12 millones de compatriotas.

Hace pocos días me relacioné estrechamente con el primero. Cerca de las 9 de la noche me llamaban de una clínica privada para recordarme que al día siguiente tenía hora en la tarde. Al día siguiente me llamaron dos veces. Hoy, una persona muy cercana a mí pasó horas en un consultorio público y cuando llegó a su turno programado con más de un mes de anticipación, le indicaron que el médico no había asistido. No le avisaron previamente por teléfono. Ni tampoco le reprogramaron la hora a menos que se presentara personalmente.

Hace un par de meses, otro caso me hizo llegar a un consultorio público en Maipú: un niño mordido por un perro. Casi 3 horas y media de espera. Sólo le pusieron una gasa en la pierna. No lo vacunaron. Otras personas que estaban ahí, llevaban 4 y hasta 5 horas esperando.

Sumemos otros problemas del sector. Las dioxinas en los cerdos. ¿Cómo es posible que los encargados de fiscalizar la calidad de los alimentos no lo hagan? Peor aún, ¿cómo es posible que el ministerio de Salud haya tenido una política tan errática al respecto, sin informar a la población si se puede o no consumir carne de cerdo?

Otro caso, el del ADN pediátrico. Las autoridades de salud supieron en noviembre del año pasado que había problemas y esperaron hasta enero para hacer público el tema. Y pese a que primero habían sido estrictos en el tema, ahora estaban suavizando su posición.

Los consultorios en paro. La falsa inauguración de un consultorio. Las millonarias pérdidas de las platas para combatir el VIH. Cero aporte en investigación. Las erráticas decisiones en torno a la cobertura del plan AUGE en que se quiere privilegiar la espectacularidad más que lo que opinan los expertos. Y los fracasos sucesivos en las políticas de salud planificadas para la década 2000-2010 (baja en la obesidad, alcoholismo, tabaquismo, sedentarismo, etc.). Los escandalosos problemas del mercado de las farmacias. Los nulos avances en materia de contaminación ambiental. Los mínimos resultados y controles de la nueva ley antitabaco. ¿Sigo?

Como contraparte, Brasil acaba de anunciar una millonaria inversión para investigar una vacuna contra el VIH. Y acá, acaba de anunciarse un laboratorio para el control de las dioxinas en el Instituto de Salud Pública como respuesta .

Como me dijo un ex alto personero de salud hace no mucho tiempo… “da pena ver cómo se destruye lo avanzado en 15 años”…

¿Sexo con VIH y sin condón?

Este fue un verdadero “golpe a la cátedra”. Durante los últimos años hemos oído de manera persistente  e incluso majadera el mensaje del Ministerio de Salud de Chile en torno que la mejor forma de evitar el VIH (o SIDA) es utilizando condones en todas las relaciones sexuales.

De hecho, en los últimos años, casi se olvidaron de la “abstinencia” y la “pareja sexual única” como alternativas para evitar la transmisión del virus. ¿Se acuerdan de los spot del VIH del ministerio? Como probablemente no los recuerden -la memora es frágil cuando los avisos no son potentes-, les dejo un link a uno de los avisos de la última campaña.

Sin embargo, la Comisión Federal Suiza para los Problemas Relacionados con el SIDA se acaba de despachar una declaración que no sé si se debe tomar al pie de la letra. Según esta entidad, las personas viviendo con VIH pueden mantener relaciones sexuales con otras no portadoras del virus, es decir sanas, SIN USAR CONDON. (El documento en PDF y francés aquí)

Pero hay un pero. “Las personas seropositivas, libres de otras enfermedades sexualmente transmisibles y bajo una efectiva terapia antirretroviral, no transmiten el VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) por vía sexual”, afirma la entidad gubernamental suiza en un texto firmado por cuatro destacados expertos: los profesores Pietro Vernazza (presidente de la Comisión) y Bernard Hirschel, y los médicos Enos Bernasconi y Markus Flepp.

Para ello, un seropositivo (portador de VIH) necesita cumplir de manera “perfecta” el tratamiento antirretroviral, su carga debe ser indetectable (menos de 40 copias del virus por mililitro de sangre) durante más de seis meses, estar bajo control médico regular y no tener otras enfermedades de transmisión sexual.

Los invito a leer más de este tema aquí. La nota también fue reproducida en La Nación.

Esto deja varias dudas. ¿Hará esta recomendación el Minsal? ¿Qué pensarán las ONG ligadas al tema?

¿Y tú? ¿Te cuidas para tener relaciones sexuales?